фото: reestratura.com
Е-медицина вже тут. Як сихівська поліклініка переходить в електронний формат
У травні минулого року в 4-й міській поліклініці на Сихові запрацював сервіс онлайн-запису до лікаря. Із січня 2017 поліклініка зробила наступний крок – в гінекологічному відділенні з’явилися електронні медичні картки. Подібний проект у 2013 році в тестовому режимі запустили в дитячій клінічній лікарні на вулиці Орлика.
Про намір запровадити електронні медичні картки Львівська міська рада заявила ще в жовтні 2015; зробити це в усьому місті тоді обіцяли до кінця року. Та цього так і не сталося. Перейти на новий формат тепер обіцяють до кінця 2017-го. Як впроваджувалися електронні сервіси в поліклініці, наскільки це складно та чи можливо поширити цю практику на все місто, Tvoemisto.tv розповів головний лікар 4-ї міської поліклініки Львова Остап Місюра.
«Майже три роки тому ми з начальником управління охорони здоров’я Володимиром Зубом замислилися над тим, які є основні проблеми в роботі з пацієнтами. І одною з них виявилися живі черги до лікарів, як у магазині по масло», – розповідає Остап Місюра.
Читайте також: Без черг: у львівській поліклініці діє сервіс онлайн-запису до лікаря. Як це працює
За його словами, ще за Радянського Союзу в поліклінічних закладах працювала талонна система – пацієнт брав талон на певну годину до дільничного терапевта, на прийом у якого було виділено 15 хвилин. На законодавчому рівні в Україні цей принцип роботи не скасували.
«Люди просто самі собі придумали, що буде жива черга і що вони будуть вирішувати, як має працювати лікар, – говорить Місюра. – Це вносило серйозний дисонанс у нашу роботу. Ми не мали контролю за потоком пацієнтів, а лікар не міг нормально спланувати свій робочий час».
Тому тут вирішили вдосконалити талонну систему. Компанія Vitagramma безкоштовно розробила для поліклініки програму reestratura.com – сервіс електронного запису до лікаря, яким зараз користуються медики в 72 містах України. Поліклініка закупила за позабюджетні кошти комп’ютери для реєстратури, облаштувала внутрішню мережу, забезпечила доступ до швидкісного та резервного інтернету.
Reestratura.com дає можливість записатися пацієнтам самостійно лише до двох фахівців – сімейного лікаря та гінеколога. До вузьких спеціалістів пацієнтів записують працівники реєстратратури або лікарі. За словами Остапа Місюри, це був свідомий вибір. «Таким чином ми вирішили повернути людей до принципів роботи сімейної медицини. Сімейний лікар – перший лікар, який працює з пацієнтом, і він уже далі має скеровувати хворого до вузьких спеціалістів», – пояснює він.
Місюра говорить, що сімейний лікар поліклініки обслуговує дільницю приблизно з двома тисячами пацієнтів. Тим часом вузький спеціаліст – у середньому до 20 тисяч осіб. Тому вузький спеціаліст не може приймати щоденно будь-кого, хто захотів до нього прийти.
«Наприклад, невропатолог має дуже важку роботу, але сьогодні відсотків 70 візитів до них – елементарні радикуліти чи невралгія, які сімейний лікар може спокійно лікувати сам, призначивши ті самі препарати. Але спробуй це пояснити нашій бабусі чи дідусю. “Який сімейний лікар? Про що ви мені говорите? Я ліпше знаю, мені крижі болять, то має дивитися невропатолог!”», – каже Остап Місюра.
У гінекологічному відділенні немає значного потоку пацієнтів, як до окуліста чи невропатолога, тому система онлайн-запису працює і тут.
Читайте також: Львівська обласна лікарня купила медпрепарати на 14 млн гривень
Електронна система ж вимагає від пацієнта надати контактні дані – номер мобільного телефону, який відіграє роль ідентифікатора. Якщо хтось хоче записатися на прийом до одного й того ж спеціаліста кілька разів на тиждень, система це покаже. «Ми не дуже на тому акцентуємо увагу, намагаємося не конфліктувати. Але тепер і пацієнти, і ми розуміємо, що все під контролем», – запевняє Місюра.
Програма дала змогу контролювати потоки пацієнтів. Інформація про те, скільки записалося пацієнтів, до яких фахівців, у який спосіб (через онлайн-запис, реєстратуру, лікаря, медсестру) і протягом якого періоду доступна для адміністрації у вигляді інфографіки. Є там і результати анонімних опитувань, які можна пройти на сайті reestratura.com. За словами головного лікаря, це дуже корисно, адже відразу можна побачити, наскільки той чи інший лікар ефективно працює.
Місюра каже, що значна кількість, часом до 20% пацієнтів дозволяють собі записатися не прийом і не прийти, не попередивши про це. Програма дає змогу скасувати запис – як телефоном, так і через інтернет, проте це роблять нечасто. Така ситуація була й раніше – електронна система це просто унаочнила. Це серйозно заважає роботі лікарів.
«Люди ще не навчилися бути дисциплінованими та відповідальними, – говорить Місюра. – Коли із запровадженням реформи в медицину прийдуть ринкові стосунки, ця тенденція зникне. Я от не можу собі уявити, щоб хтось записався до приватного стоматолога і не прийшов».
Побачивши реальний результат від reestratura.com, у поліклініці почали рухатися далі. Наступним кроком стало забезпечення лікарів доступом до швидкісного інтернету. «Ми почали рахувати і зрозуміли, що це величезні гроші, – розповідає лікар. – Тому для початку вирішили, що хоча б у кожному відділенні в старшої медсестри має бути комп’ютеризоване робоче місце».
За допомогою спонсорів у поліклініці розширили внутрішню мережу, щоб кожен лікар мав доступ до інтернету. «Лікарі почали використовувати свої гаджети – планшети, ноутбуки, – каже Місюра. – Тепер уже й вони повністю асимілювалися в системі reestratura.com». За його словами, міська влада цього року виділила кошти на купівлю 34 ноутбуків для всіх кабінетів сімейних лікарів поліклініки. До кінця літа техніку планують закупити.
Далі в поліклініці вирішили перейти до впровадження електронних медичних карток. Оскільки це інформація з обмеженим доступом, вона потребувала серйозного захисту і, відповідно, фінансових затрат. Поліклініка звернулася по допомогу до Міського центру інформаційних технологій – і в серпні-вересні минулого року почалася співпраця в розробці програми.
Остап Місюра говорить, що для початку вирішили побудувати закриту мережу для одного відділення – гінекологічного: «Там молодий, прогресивний колектив, і немає значного потоку пацієнтів». Центр інформаційних технологій поставив внутрішній сервер та залучив фахівців ІТ-компанії, які вже мали досвід розробки подібних програм для лікарів.
«Ми працювали з ними майже півроку. Лікарі жіночої консультації надали необхідну інформацію, яка має бути в амбулаторних картках, як має виглядати огляд пацієнтки, перелік можливих аналізів, діагнозів, патологій… Ще важливо було, щоб усе це відповідало нормам, затвердженим законодавством», – розповідає Остап Місюра.
Перші результати були вже у грудні 2016-го. З січня лікарі вже почали працювати з електронними медичними картками «Доктор Елекс» за допомогою техніки, яку центр інформаційних технологій дав поліклініці в тимчасове користування. 19 травня міська рада передала на баланс поліклініки вже нове обладнання.
Читайте також: Як одужує львівський «Охматдит»: проблеми, перемоги, перспективи
Акушер-гінеколог жіночої консультації 4-ї міської поліклініки Юлія Яблонська говорить, що програма значно полегшила та пришвидшила прийом пацієнтів. «Спочатку було незвично, а тепер я не уявляю без неї свого життя. Програма була розроблена під наші потреби – ми дуже довго спілкувалися з розробниками для цього. Тут є всі необхідні дані – результати аналізів, оглядів, призначення. Усе можна швидко знайти і “підтягнути”», – розповідає вона.
Кожен лікар відділення має свій логін та пароль до системи, у якій є база даних пацієнток. Базу наповнювали кілька місяців. «Зараз у ній є всі вагітні та диспансерна група. Інших пацієнток ми вносимо в базу тоді, коли вони вперше після впровадження електронних медичних карток приходять до нас на прийом», – пояснює Юлія Яблонська
Пацієнти доступу до програми не мають, проте всі дані, які внесені в систему, лікарі можуть видати їм на руки роздрукованими. Так само аналізи, які приносять із собою жінки, медики сканують та додають до своєї електронної бази. «Було б ідеально, якби таку програму мали не лише ми, а наприклад, лабораторія. Тоді б ми могли отримувати результати аналізів відразу через систему. Так само я б могла подивитися через неї огляди пацієнтки іншими спеціалістами, якби мені це було потрібно», – говорить Яблонська.
Остап Місюра вважає, що медицині не обов'язково потрібна одна програма електронних медичних карток, розроблена міністерством: «Головне – щоб були однакові входи і виходи. Тобто наша програма повинна мати можливість формувати певний пакет даних, яких потребує міністерство, а програма в міністерстві – можливість прийняти його».
Втім, на його думку, паперові картки будуть діяти ще дуже довго. «Те, що ми зробили, – лише крапля в морі. Тільки на одне відділення витрачено майже півмільйона гривень. У нас є 7 відділень сімейної медицини та 7 вузькоспеціалізованих. Це виходить 7 мільйонів на всю поліклініку. А таких закладів у Львові є 21», – говорить він.
Анна Журба,
фото poliklinika2.lviv.ua, webmed.com.ua,
vagitnist-tyzhden.pp.ua, mapio.net
Міські акценти
- «Зміна управління містом може потроїти довоєнний бюджет Львова»
- «Для візочника у Львові є два варіанти – дім і балкон». Що можна змінити?
- Де у Львові побачити копію дохристиянської писанки
- Що буде на місці «Добробуту» у Львові. Нові подробиці давньої історії
- Будинок з історією. Як колишній парафіяльний дім став приватним
- «Із грішми проблем нема». Коли у Львові добудують сміттєпереробний завод
- Із трамваєм чи без. Як планують змінити вулицю Миколайчука
- Паркування у Львові. Що змінилось та де найчастіше штрафують
- Наскладали дров, купили генератор. Як ОСББ Львова готуються до зими
- Без хліба, світла і зв’язку. Як Львів пережив ракетні удари
- «Маємо нову тенденцію». Як змінилася ситуація з орендою житла у Львові
- Білозора чи Вакарчука? Як у Львові перейменують вулицю великих математиків
- «Реально небезпечно». Що робити з електросамокатами у Львові
- «Крапля в морі». Чи вдалося зберегти туризм у Львові попри війну
- «Укрзалізниця» передає лікарню в центрі Львова. Що там буде
- «Це терапія, яка допомагає». Чи варто було проводити Свято музики у скорботний день
- З якими назвами вулиць у Львові ми попрощаємося
- «Треба йти до школи!» Яким буде навчання у Львові з 1-го вересня
- «Не буде червоної доріжки». Чи виграє львівський бізнес від скасування мит на товари
- Чи справді у Львові готові будувати квартири із кімнатами захисту
- Місто-фортеця, або Чим є Львів для путіна
- «На вас чекає смерть за Бучу, Ірпінь, Київ…» У Львові зняли відео, через яке виник скандал
- Як Львів підготувався до можливого нападу Путіна
- Як бізнес у Львові реагує на повідомлення про імовірний напад Росії
- Як отримати відшкодування за розірвані колеса через ями у Львові. Пояснення юриста
- Так продовжуватись не може. Як покращити онлайн-навчання у львівських школах
- Готель на ринку, або Коротка історія «Добробуту» у Львові
- Е-квиток у Львові. Усе про картки, ціни, пільги
- На вершині – пішохід. Що передбачає Піраміда мобільності у Львові
- Перехоплювальні паркінги, е-квиток і безпечні дороги. Що робитиме Львів для покращення мобільності
- Недовіра директорці. Що відбувається у львівському ОХМАТДИТі
- День Х. Коли у Львові запрацює е-квиток і чому не з 13 січня
- Замість автобусів може бути поїзд, або Що змінить у Львові електричка
- У Львові розробили перший тролейбус з автономним ходом. Навіщо він місту та куди поїде
- Одна бригада, сім батальйонів. Як у Львові планують організувати оборону у разі наступу Росії
- «Не дати їм будувати, щоб до них підходили всякі жулікі». У Львові виник скандал через будову на Княгині Ольги
- У яких районах Львова потрібне нове житло та чим виділятися на ринку первинного житла сьогодні
- «У Львові варто будувати кампуси». Що відбувається на львівському ринку нерухомості сьогодні
- «Україна для Росії пріоритет номер один». Аналітик – про можливе російське вторгнення
- «Далі знову буде ескалація». Аналітик про загрозу російського вторгнення
- «Зараз маємо пік». Як змінилась ціна на квартири у Львові
- «Думав, вона послизнулась». Водій маршрутки каже, що не зрозумів, що наїхав на монахинь у Львові
- Все можна робити швидше? Хто та як проєктує львівські вулиці
- Львів готує план, щоб повернути дітей до школи. Як це відбуватиметься
- «Посидіть дома, почитайте книжку». Андрій Садовий про нові обмеження у Львові
- На межі життя і смерті. Що відбувається та хто платить за лікування у лікарні швидкої допомоги
- «Нас зробили крайніми». Що у Львові з вакцинацією вчителів та як дають раду інші міста
- «Ми перестали розуміти, чого хоче покупець». Важливі думки після BookForum у Львові
- Як «спорт поза політикою» стає зброєю проти України
- Біля парку і за 15 хвилин до центру Львова. Які переваги пропонує ЖК Safe Town
- Моцарт виглядає для вас чужинцем, але дайте йому час
- Збережуть чи забудують. Що буде на території кераміко-скульптурної фабрики у Львові
- Усі чекають на апеляцію. Як розгортається справа шести засуджених поліцейських у Львові
- Чи справді спорт поза політикою. Як зреагували на позицію львівського спортсмена Горуни
- «Маємо прийняти нову реальність». Олексій Коган про Leopolis Jazz Fest
- Місто, де можна розвивати мистецькі ідеї. Ніколя Фасіно про «Французьку весну» у Львові
- «Караван історій». Що буде із кінотеатром у Стрийському парку
- Вода в місті. Як річка Зубра впливає на львів'ян і як її врятувати
- Квіти на руїнах. Що можуть збудувати у лісопарку «Погулянка»
- Як у Львові оновили унікальну браму в будинку, де жила дружина Грушевського
- «Підпільні» матрьошки. Як у Львові заробляють на російській символіці
- Як оплатити за воду, не виходячи з дому. Детальна інструкція
- Законсервований простір. Чого бракує культурі і відпочинку у львівському парку
- Так триває історія. Як демонтаж Монументу Слави у Львові змінює сенси територій
- Від підземелля до небес. Що унікальне можна побачити в соборі святого Юра у Львові
- Як не купити «проблемну» квартиру і чи реально повернути гроші. Розмова з юристом
- План на Великдень. Як церкви у Львові уникатимуть скупчень вірян
- Чи справді можна вакцинуватись залишковими дозами. Журналістський експеримент
- Навколо автовокзалу. Як врятувати від депресії новий район на околицях Львова
- Тут живе дух Львова. Чи зникне з мапи міста кінотеатр «Коперник»
- За тиждень Великдень. Як волонтерки у Львові напекли пів тисячі пасок для військових на Сході
- Епіфаній теж просив. Як у центрі Львова будують храм. Оновлена візуалізація
- Мистецький дух і дірява підлога. Як це – жити в будівлі театру в центрі Львова
- Забуте і нове. Як може змінитись обличчя Львова за кілька років. Візуалізація
- Мені треба тільки житло, розумієш? Історії непомітних
- Як занепав «символ Львова», або Чи зміниться щось на Стрийському автовокзалі
- Як у старі добрі часи. Хто такі садівники Львова і для чого вони місту
- «Пустіть в туалет!» Як це, коли у Львові не працюють громадські вбиральні
- Воля і розрахунки. Що потрібно, щоб запустити у Львові міську електричку
- Шлях вакцини. Як у Львові зберігають і перевозять «щит» від коронавірусу. Репортаж
- На невеликі квартири у Львові ціна зросла. Що змінилось на ринку нерухомості у час пандемії
- Продукти з'їмо самі. Як ресторани у Львові пішли на новий локдаун
- Весняне дежавю. Коли у Львові можуть ввести локдаун
- Два тижні на збір. Що буде із солодощами і кавою з переходу на Митній
- Два Львова. Як минуло перше онлайн-обговорення здорожчання проїзду в міському транспорті
- Тут живе дух Львова. Як дають собі раду бар «Корівка» і «Пиріжкова» на Словацького
- Як привчити львів’ян прибирати за своїми домашніми улюбленцями
- Без бюджету та з виконкомом. Як на сесії домовлялись депутати і Андрій Садовий
- Кав’ярні для чоловіків, цукерні – для жінок. Розваги і торгівля у Львові сто років тому
- Затори у Львові. Чому світлофори в місті працюють так, а не інакше
- Чемні/хамовиті. Громадський активіст про те, як паркуються у Львові та Києві
- Куди зникає дух Львова. Справа магазину на Краківській
- Викинули продуктів на сотні тисяч. Як бізнес у Львові пережив другий локдаун
- Берлін у центрі Львова. Як після реставрації виглядає брама на Князя Романа
- Труднощі перекладу? Що не так із українською мовою у Львові
- Автобуси і політика. Чому Садовий запитує у львів'ян, у кого місту купувати транспорт
- Новий рік та Різдво у Львові сто років тому і сьогодні. Історія, фото
- Дожити до ста. Дві історії довгожителів Львова
- Львівська ОТГ офіційно запрацювала. Як пройшло передноворічне засідання депутатів
- Бруківка, асфальт, камінь і знову бруківка. Сім п'ятниць вулиці Бандери