40% випадків – летальні: що варто знати про туберкульозний менінгіт

Фото: Getty Images

Туберкульозний менінгіт – це одна з позалегеневих форм туберкульозу. Збудником цього захворювання є мікобактерія Коха, так звана «туберкульозна паличка». Про те, як можна заразитися, які симптоми та як не захворіти на туберкульозний менінгіт, «Твоє місто» поспілкувалося з Наталією Тімко, директоркою Львівського обласного центру контролю та профілактики хвороб.

Як можна заразитися

Найчастіше заражаються від близького спілкування з людьми, які вже є хворі і мають такі симптоми, як кашель чи чхання.

«Виділяються аерозолі і та людина, яка знаходиться поряд, може інфікуватися. Але людський організм дуже часто, якщо він інфікований, намагається боротися з цією інфекцією. Якщо ж опірність організму є нижчою, тоді виникає хвороба. Одна з форм цієї хвороби – туберкульозний менінгіт», – пояснює Наталія Тімко.

Симптоми 

Спочатку хворий може відчувати головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, у нього може підвищуватися температура тіла. Також людина може ставати чутливою до подразників: їй може заважати світло або гучні звуки, що провокують сильний головний біль.

Тімко зауважує, що у когось симптоми проявляються інтенсивно, і вони одразу звертаються до лікаря, а хтось відчуває їх слабше та відкладає візит.

Діагностування

Лікарі клінічно оглядають людину, є так звані «менінгіальні симптоми», які у різному ступені можуть бути виражені при туберкульозному менінгіті. 

«Основна діагностика – люмбальна пункція, тобто беруть спинномозкову рідину на аналіз. Спочатку загально-клінічний, який показує високий вміст білку, низький вміст цукру… Але основне – це методом джин-експерт, або класичним бактеріологічним методом, або бактеріоскопічним методом виявляють мікобактерію туберкульозу, безпосередньо сам збудник. І, коли вже є діагноз – тоді вже призначають специфічне лікування», – розповідає директорка Центру.

Вона додає, що є препарати, які згубно впливають на мікобактерію туберкульозу, і від цього залежить одужання. Статистично приблизно 5% усіх випадків туберкульозної інфекції становить туберкульозний менінгіт, і близько 40% таких випадків є летальними. Одужання залежить від супутніх хвороб, стану імунної системи, а також від того, наскільки швидко після появи симптомів людина звернулася до лікаря. 

Ще є резистентний туберкульоз. Тобто, людина інфікується таким збудником, який стійкий до багатьох протитуберкульозних препаратів, що теж може ускладнити лікування.

Тривалість лікування є індивідуальною і призначається кожному пацієнту залежно від збудника та інших особливостей перебігу хвороби.

Профілактика захворювання

Основна профілактика – це вакцинація БЦЖ маленьких дітей у день виписки з пологового будинку. Це робиться для того, щоб захистити їх у віці до 1 року від генералізованих форм туберкульозу, зокрема туберкульозного менінгіту або дисемінованого туберкульозу.

Наразі вакцини достатньо у всіх пологових будинках та амбулаторіях, де були діти, які з певних причин не отримали щеплення одразу, а також вона є на складі Центру контролю і профілактики хвороб МОЗ України. Їх отримують з державного підприємства «Укрвакцина», через державні закупівлі, гуманітарні надходження чи інші канали.

Пізніше вакцинована людина може інфікуватися, але перебіг, як правило, не буде таким важким. 

Зауважимо, що дорослих від туберкульозу не вакцинують.

Інший спосіб профілактики – якщо поруч є людина, яка кашляє, особливо тривалий час і у неї виявили туберкульоз, то всіх контактних осіб, які були в межах близького оточення чи перебували в одному приміщенні (вдома, на роботі, чи мешкали поряд), обстежують, щоб своєчасно виявити, чи вони інфікувалися або призначають їм профілактичне лікування.

Збільшення кількості хворих

За час повномасштабної війни на заході України, зокрема у Львівській області, збільшилася кількість випадків туберкульозу. Але, як пояснює директорка Львівського обласного центру контролю та профілактики хвороб, це не пов’язане з тим, що хворих стало більше, а просто покращилися механізми діагностики, прослідковування маршруту пацієнта, збільшилася настороженість лікарів щодо виявлення туберкульозу.

«У нас з’явилася мобільний пересувних флюроограф, який їздить по населених пунктах, підприємствах, установах та організаціях. Ще з’явилася можливість проводити діагностику не лише туберкуліном, а й із застосуванням квантиферонових тестів, що також покращує діагностику», – додає Наталія Тімко.

Нагадаємо, що нещодавно від туберкульозного менінгіту помер соліст гурту ADAM, Михайло Клименко. До цього він тривалий час перебував у комі.

Вікторія Лесів