У Центрі дитячої медицини у Львові нейрохірурги успішно провели термінове оперативне втручання 14-річному Миколці з Тернопільщини. Показами до операції стали деформація частини голови та прогресування слабкості у верхніх і нижніх кінцівках, що свідчило про небезпечне ураження центральної нервової системи.

Хлопець від народження має синдром Арнольда-Кіарі — складну вроджену патологію, яка потребує постійного медичного нагляду. У цьому випадку захворювання супроводжувалося додатковими анатомічними порушеннями, що суттєво ускладнювали перебіг хвороби та створювали пряму загрозу розвитку тяжкого неврологічного дефіциту.

«У пацієнта була виражена базилярна інвагінація, яка спричиняла додатково аномалію Кіарі. Це патологія, при якій нижня частина мозочка (мигдалики) зміщуються з порожнини черепа у верхню частину каналу хребта. До того ж другий шийний хребець утворював дуже гострий кут і здавлював додатково шийний відділ спинного мозку. Фактично в місці переходу головного мозку в спинний майже не залишалося вільного місця: лише 3–4 міліметри замість норми у 1,5–2 сантиметри», — пояснює керівник Клініки дитячої нейрохірургії, хірургії епілепсії та нейрофізіології Михайло Ловга.

Читайте також: Львівські лікарі витягли з дихальних шляхів 8-місячного малюка гілку ялинки

За словами лікаря, операція була надзвичайно складною і супроводжувалася високими ризиками. Існувала реальна загроза розвитку грубого неврологічного дефіциту — зокрема втрати здатності самостійно ходити та рухати кінцівками. Водночас без хірургічного втручання прогресування втрати рухових функцій було неминучим.

Під час оперативного втручання команда нейрохірургів зіткнулася з додатковим ускладненням, яке неможливо було передбачити до операції.

«Під час операції ми виявили ще одну проблему, яку неможливо було передбачити. Вона ускладнювала операцію і підвищувала ризики неврологічного ушкодження. Під оболонкою мозку ми виявили невеликий, але дуже щільний тяж. Після типового етапу операції при аномалії Кіарі — видалення кістки в зоні притиснення — вроджений тяж почав різко затягуватиcь і здавлювати спинний мозок та нижні відділи стовбура головного мозку. Протягом кількох хвилин ситуація була критичною. Наш нейрофізолог відмітив падіння усіх показників на ІОНМ. Однак хірургічна команда спрацювала злагоджено та професійно, основне — швидко. Нам вдалося стабілізувати стан пацієнта й успішно завершити операцію. Усі показники провідності головного та спинного мозку відновились», — розповідає Михайло Ловга.

Завдяки злагодженій роботі хірургів, анестезіологів та нейрофізіологів операцію вдалося завершити успішно, а життєво важливі функції головного та спинного мозку — зберегти.

У більшості випадків пацієнти з аномалією Кіарі не потребують повторних оперативних втручань і можуть жити повноцінним життям без неврологічних обмежень. З огляду на складний перебіг захворювання у Миколки, лікарі Центру дитячої медицини й надалі здійснюватимуть динамічне спостереження за його станом.

Щоб отримувати актуальні й гарячі новини Львова та України, підписуйтеся на наш Instagram та Viber.

Трансляції важливих подій наживо і щотижневі відеопрограми – про актуальні львівські питання у «Темі тижня» та інтелектуальні розмови на загальноукраїнські теми у «Акцентах Твого міста» і публічні дискусії для спільного пошуку кращих рішень викликам громади міста – дивіться на нашому YouTube-каналі.